Materiały i metody wyciskowe do wykonywania protez całkowitych W

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Sposób I.Przy dobrze zachowanej cz�ci z�bodo�owej �uchwy post�powanie jest identyczne, jak podano wy�ej.Sposób II.Przy zanik�ej cz�ci z�bodo�owej �uchwy umieszcza si� mas� wyciskow� na ca�ej powierzchni �y�ki indywidualnej.Ze wzgl�du na ruchy mi�ni szcz�ki i �uchwy oraz fa�dów, w�dzide�ek j�zyka, policzków i warg uzupe�niaj�ych si� wzajemnie, nale�y formowa� pobrze�e równocze�nie w szcz�ce i �uchwie.Obydwie �y�ki indywidualne z umieszczon� na obrze�ach mas� wyciskow� Xantoprenfunction zostaj� równocze�nie w�o�one do jamy ustnej.Pacjent wykonuje szereg ruchów czynno�ciowych, jak: po�ykanie, mowa.�miech, gwizdanie i inne.Zaleca si� pacjentowi wymawia� cyfry od 20 do 0.Czynno�� ta prowadzi do dekoncentracji pacjenta i bezwiednego wykonywania koniecznych ruchów.Po.lec� si� mu równie� wykona� ruchy koliste j�zyka z jednoczesnym zwil�aniem wargi górnej i dolnej oraz szerokie otwieranie ust.W ci�gu 5� 7 minut formuje si� pobrze�e wycisku, zgodnie z ruchami tkanek mi�kkich w jamie ustnej.Wszelkie niedok�adno�ci, które mog� wyst�pi� w tej fazie formowania pobrze�y wycisku, mog� by� wyeliminowane przy wykonywaniu wycisku ca�ego pod�o�a (ko�cowego) mas� wyciskow� Xantopren niebieski." Wycisk górny z masy Xantopren niebieski wykonuje' Wed�ug J�drzejewskiego mo�na zast�pi� klucze zwarciowe pineskami umieszczonymi w kilku miejscach dolnego want zwarciowego.Lejyoeux proponuje do tego celu �gwo�dzie tapicerskie"." Powierzchni� wewn�trzn� �y�ek indywidualnych nale�y powlec warstw� kleju Adhasiv.T39Ry�.64.Metoda wyciskowa Marxkorsa: a � ustalenie zwarciu centralnego przy u�yciu �kluczy zwarciowych", b � metoda J�drzejowskiego ustalania zwarcia cer!t;alnego za pomoc� pinesek.si� w obecno�ci dolnej �y�ki indywidualnej wraz z wa�em zwarciowym.Wykonanie wycisku odbywa si� z regu�y przy zamkni�tych ustach pacjenta.Podobnie post�puje si� przy wykonaniu wycisku ko�cowego dolnego, z masy Xantopren niebieski w obecno�ci górnego wycisku w jamie ustnej pacjenta.Po wykonaniu wycisków czynno�ciowych i zaznaczeniu linii orientacyjnych pomocniczych przyst�puje si� do uszczelnieniatylnego brzegu linii Ah.W tym celu umieszcza si� na ca�ej d�ugo�ci linii warstw� (2 mm) masy Xantoprenfunction przygotowanej z podwójn� ilo�ci� utwardzacza.Wa�ek uszczelniaj�cy si�ga po obu stronach do brzegów guzów szcz�kowych.Czynno�� t� przeprowadza si� pod uciskiem za pomoc� wa�ów zwarciowych wycisku dolnego.Ponowne sprawdzenie dok�adnego ustalenia zwarcia centralnego przy u�yciu kluczy zwarciowych ko�czy zabieg wykonania wycisku czynno�ciowego.Takie po��czenie wzorników zwarciowych w jamie ustnej umo�liwia wielokrotne po��czenie ich w pozycji zwarcia centralnego.Z punktu widzenia laboratoryjnego'po��czenie górnego i dolnego wzornika za pomoc� kluczy zwarciowych (a nie na �gor�co") pomaga technikowi dentystycznemu w ustawieniu sztucznych z�bów.140Ry�.66.Metoda wyciskowa Marxkorsa: g � wyciski w jamie ustnej, b � wycisk górny uszczelniony na granicy podniebienia twardego i mi�kkiego.Podana metoda nie tylko skraca czas pracy (wycisk czynno�ciowy i ustalenie zwarcia centralnego wykonuje si� w czasie jednej wizyty), ale pozwala na uzyskanie dobrych wyników w pracy.W Zak�adzie Protetyki ISAM wykonano pacjentom t� metod� oko�o 100 protez o ró�nym pod�o�u, od dobrego do zdecydowanie niekorzystnego.Uzyskane wyniki mo�na by scharakteryzowa� w sposób nast�puj�cy: prawic 97�/o górnych protez nie wymaga�o korekty pobrze�y � przyleganie i przyssanie by�o dobre, nast�pi�a szybka adaptacja.W �uchwie odsetek zadowalaj�cych wyników waha� si� w granicach 75�85�/o.W pozosta�ych przypadkach wyst�powa�y cz�ste bóle, w zwi�zku z czym konieczne by�o przeprowadzenie wielu korekt.W kilku przypadkach wykonano nawet nowe protezy, jednak�e w porównaniu z innymi metodami wyciskowymi ta ostatnia okaza�a si� jednak bardzo skuteczna.METODA WYCISKOWA WED�UG HOFMANNA l LEHMANNACharakterystyczn� cech� tej metody jest wykonanie wycisku anatomicznego i czynno�ciowego oraz ustalenie zwarcia centralnego w czasie jednej wizyty, z pomini�ciem wykonania �y�ki indywidualnej.Do tego celu autorzy zastosowali specjalne �y�ki i materia�y wyciskowe.�y�ki wyciskowe.Wed�ug Hofmanna i Lehmanna �y�ki SiPlastTrager nie s� w pe�nym znaczeniu tego s�owa �y�kami wyciskowymi � raczej s� to p�ytki o niskich brzegach.Uchwyty metalowe mo�na �atwo po��czy� z �y�kami.Wykonane s� z tworzywa i perforowane na ca�ej powierzchni.S�u�� do utrzymywania masy wyciskowej przy wykonaniu wycisku.Ca�y zestaw sk�ada si� z czterech p�ytek (�y�ek) górnych i czterech dolnych o ró�nych rozmiarach, od najmniejszych do najwi�kszych.Ostatnio Hofmann zmodyfikowa� te �y�ki i przystosowa� je do wycisków czynno�ciowych z równoczesnym ustaleniem zwarcia centralnego.Zmodyfiko142wany komplet �y�ek SiPlastTrager okre�lono mianem AllOral.Szczegó�y dotycz�ce �y�ek podane zostan� przy omówieniu sposobu wykonania wycisków.Do sporz�dzania wycisków anatomicznych i czynno�ciowych autorzy zastosowali nowe rodzaje materia�ów silikonowych:Silaplast � masa wyciskowa na pod�o�u silikonowym przeznaczona do wykonania wycisków anatomicznych.Ma ona podobne w�a�ciwo�ci jak Optosil, Dentaflex � pasta i in.StaSeal jest mas� wyciskow� równie� na pod�o�u silikonowym, o konsystencji rzadkiej.S�u�y do wykonywania wycisków czynno�ciowychRy�.67 [ Pobierz całość w formacie PDF ]

�

download / ebook / pobieranie / pdf / do ÂściÂągnięcia

Odnośniki