Pod redakcjš Adama Bilikiewicza Psychiatria (podręcznik dla studentów medycyny)

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Bywa niekiedy stosowany u kobiet w okresie klimakterycznym.Przed rozpocz�ciem leczenia chorzy powinni by� dok�adnie przebadani, a potem regularnie kontrolowane chodzi o czynno�� w�troby i kory nadnerczy, ale równie� o obraz krwi.�rodki psychozotwórcze.Adam Bilikiewicz.Okre�lenie, podstawowe cechy.�rodki psychozotwórcze (okre�lenia synonimowe: halucynogenne, psychodysleptyczne, psychozomimetyczne, psychomimetyczne) s� zaliczane do leków psychotropowych, ale �ci�le bior�c nale�� bardziej do trucizn.Maj� w�a�ciwo�ci.wywo�ywania zaburze� psychicznych.Przypominam, �e wiele leków psychotropowych mo�e by� �ród�em powik�a� psychiatrycznych (np.majaczenia, depresji farmakogennej).Nabieraj� wuwczas w�a�ciwo�ci �rodków psychozotwórczych.Dzia�anie to jest jednak niepo��dane i dost�pnymi sposobami eliminowane.Historia wprowadzenia �rodków psychozotwórczych do psychiatrii jest do�� z�o�ona.S�u�y�y one onegdaj do wywo�ywania tzw.psychoz do�wiadczalnych.By�y zatem pomocne do stworzenia modelu eksperymentalnego, który mia� przybli�y� poznanie mechanizmów patogenetycznych psychoz.Oczekiwania te nie potwierdzi�y si�.W�tpliwo�ci budzi�a strona etyczna tych do�wiadcze� (eksperyment na cz�owieku).Leki psychodysleptyczne mia�y te� zastosowanie w psychiatrii, u�atwia�y eksploracj� i dost�p do t�umionych prze�y� inuapsychicznych.Znalaz�y wreszcie zastosowanie w leczeniu niektórych uzale�nie�: alkoholizmu i lekozale�no�ci.Wspó�cze�nie nie maj� zastosowania w leczeniu zaburze� psychicznych.Rozpatrywane s� zwykle w kontek�cie uzale�nie�, gdy� same prowadz� do na�ogu.Do grupy �rodkuw psychozotwórczych zalicza si�: psylocybin�, lizergid, meskalin�, marihuan� i haszysz (konopie indyjskie).��.Powy�szy rozdzia�, po�wi�cony somatycznym metodom leczenia w psychiatrii, nie obejmuje oczywi�cie wszystkich sposobów terapii.Nie omawiamy te� wszystkich leków.Obszerne potraktowanie tematu przekracza ramy podr�cznika dla studentów.Ponadto publikacje po�wi�cone psychofarmakuterapii szybko dezaktualizuj� si�.Post�p w tej dziedzinie jest du�y, za� cykl wydawniczy, przynajmniej w Polsce, nie nad��a za zmianami w lecznictwie.W�ród leków pomin�li�my np.grup� leków beta-adrenergicznych, znanych dobrze z interny, gdy� nadzieje jakie wi�zano z nimi w leczeniu nerwicowych zaburze� l�kowych i innych objawów psychopochodnych z biegiem lat niezupe�nie si� potwierdzi�y.Nie s� one zreszt� oboj�tne i ca�kiem bezpieczne.Ich zastosowanie jest wi�c ograniczone.Pomin�li�my te� leki blokuj�ce kana� wapniowy, które maj� zastosowanie w kardiologii.Próby leczenia �rodkami z tej grupy w psychiatrii nie daj� jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o profil kliniczny tych leków.Mechanizm dzia�ania jest dla wszystkich leków wspólny.Podj�to udane próby stosowania tych �rodków w leczeniu zaburze� afektywnych (dzia�anie przeciwmaniakalne, a mo�e te� zapobiegawcze w dwubiegunzwej postaci choroby afektywnej).Ogromne zainteresowanie wzbudzi�o odkrycie neuropeptydów, nowej grupy zwi�zków wywieraj�cych wp�yw na przeka�nictwo w o, u, n.typu neuromodulacyjnegolub neuroprzeka�nikowego.Leczenie agonistami i antagonistami receptorów opioilowych w przypadkach psychoz schizofrenicznych i chor�b afektywnych me wysz�o jednak poza do�wiadczenia wst�pne.25.Farmakologiczna profilaktyka chorób psychicznych.Janusz Rybakowski.Poj�cie farmakologicznej profilaktyki w psychiatrii.Profilaktyk� farmakologiczn�, rozumian� jako prewencj� wtórn�, rozpoczyna si� ju� po wyst�pieniu objawów danej choroby i realizuje si� przez d�ugotrwa�e, ci�g�e lub okresowe podawanie �rodków farmakologicznych.Profilaktyka raka jest obecnie powszechnie stosowana w wielu chorobach przewlek�ych lub przebiegaj�cych z okresowymi zaostrzeniami, takich jak cukrzyca, padaczka czy choroba nadci�nieniowa.W psychiatrii profilaktyka farmakologiczna najcz�ciej dotyczy chorób afektywnych i schizofrenii.Ma ona na celu zapobieganie pogorszeniu zdrowia zarówno psychicznego, jak i fizycznego osób chorych, w szczególno�ci zapobieganie wyst�pieniu zachowa� mog�cych mie� charakter destrukcyjny dla chorego lub jego bliskich (np.samobójstwa lub agresji) , polepszenie ich funkcjonowania spo�ecznego oraz jako�ci �ycia, a tak�e zmniejszenie do minimum konieczno�ci rehospitalizacji psychiatrycznych.Mechanizm d�ugotrwa�ego podawania leków polega na sta�ej kompensacji nast�pstw biologicznego defektu zwi�zanego z chorob� oraz na zapobieganiu jego nag�ej dekompensacji, np.pod wp�ywem stresu [ Pobierz całość w formacie PDF ]

�

download / ebook / pobieranie / pdf / do ÂściÂągnięcia

Odnośniki